鞭炮炸伤眼睛

黄金10分钟怎么做？

大年三十的眼科，最怕的不是哭声，

是这句：“医生，放鞭炮伤到眼睛了，我用水冲了，还抹了牙膏！”鞭炮伤眼，慌是本能，不乱是本事。

从炸伤瞬间到推进手术室，这10分钟的处理，直接决定手术难度和视力预后。

第一级：

轻伤——眼皮灼伤、眉毛烧焦，但眼睛能睁开

表现： 眼皮红肿、眉毛睫毛烧卷，但视力正常，眼睛能睁开、能看东西。

处理流程：

1. 闭眼休息——不要揉眼，睫毛碎屑会掉入眼内

2. 无菌纱布轻盖——如果没有，用干净手帕，轻搭即可，不要加压

3. 就近就医——眼科门诊或急诊，清创包扎，打破伤风

⏱️ 时限： 1-2小时内处理即可，不必半夜狂奔

第二级：

中度伤——眼睛睁不开、流泪不止、视力模糊

表现： 畏光、流泪、眼皮痉挛睁不开，视力下降，但眼球外观没有明显裂口或组织脱出

高度怀疑： 角膜挫伤、前房积血、虹膜根部离断

处理流程：

禁止触碰：严禁扒开眼皮查看，避免加重角膜或眼内损伤。

避免冲洗：角膜可能存在磨损，冲洗会增加感染风险。

保护固定：纱布或干净毛巾遮盖，避免揉眼。

体位要求：保持半卧位（头部垫高），减少眼内出血。

紧急就医：2小时内前往有眼科急诊的医院，通过裂隙灯明确损伤（如角膜挫伤、前房积血等）。

第三级：

重伤——眼球裂伤、眼内容物脱出

表现：

眼球上有明显裂口

虹膜脱出（眼内挤出一小块黑色或棕红色组织）

眼内有液体流出（房水）

视力严重下降甚至无光感

处理流程

绝对禁止触碰：

不扒眼、不冲洗、不涂药（牙膏等民间偏方可能加重感染）。

脱出的虹膜/眼内组织切勿触碰、剪除或塞回，嵌入异物不可自行拔除。

无菌保护：

用剪去底部的一次性纸杯“悬空扣盖”（杯口不接触眼球），胶带固定于额头和颧骨，避免压迫眼球。

严格制动：

保持半卧位或平卧位，头部固定，避免低头、用力、咳嗽或哭闹（防止眼内压升高）。

术前准备：

立即禁食禁水（包括糖果、牛奶），为可能的全麻手术做准备。

紧急转运：

优先选择有眼科急诊的三甲医院，途中嘱咐患者“闭眼、闭嘴、勿用力”，减少眼部活动。

时限： 越早越好，24小时内是预防眼内炎的黄金窗口

写在最后：

哑炮不凑近，孩子不独放，距离保持五米外。

愿你的除夕，只有烟花，没有“眼”花。