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防治“骗保”需加强监管更需全民自制

来源:邵阳新闻网 作者:黄蝶 2015-08-17 16:57

贵州省数个市州近期公布了对新型农村合作医疗基金使用情况专项监察的结果,发现部分地区,从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为,甚至是医患合谋骗保,塌方式集体沦陷的现象突出。骗保的现象在其他省市同样存在,只是程度不一,且似乎一直没有得到大众和相关部门的关注,导致某些医院有点肆无忌惮。

骗保的手段五花八门,有农民“被住院”,信息造假、无病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术等。还存在超量开药物、过度检查、小病大治、任意使用B超、CT等检查手段的情况。前段时间有朋友只是肾结石掉落至输尿管,结果从门诊转至住院,且各种检查,X射线、B超、CT甚至大小便检验,快赶上一全套身体检查了,到最后出院时,结石还是未排出。这种情况在平常生活中并不稀奇,不管身体出现什么问题,首先就是做检查,在电视剧《心术》中有个女医生给病人看病就是只见开检查单,就已经初步反映出了这个问题。

经调查,监管缺位是导致新农合资金频遭蚕食的重要原因。另外,还有责任追究不到位、部分医疗机构管理运行不规范、基本药品制度的实施有待完善、政策宣传不到位、群众知晓率低等因素。纪检部门相关负责人建议,应该强化常态监督,尽快制定新农合资金监管、巡查、抽查等制度,每年提出联合监督检查的方案,堵住资金流失的漏洞。监管部门应该制定新农合定点医疗机构和基金监管及责任追究办法,完善基本药品制度及实行黑名单管理制度,加强权力运行环节监督制约。

针对套骗新农合资金的情况,加强监管只是小的一方面,因为俗话说上有政策、下有对策,不管监管环节多完美,而人心是会变化的。更重要的应该是要增强医疗单位及个人的自制力。首先在宣传方面要下功夫,在医生上岗前的培训中,专门抽出一节课做一个小课题,而平常的例会、活动中则可以针对“骗保”这一事件进行思想教育及打“预防针”。另外,可以在医院的综合办公室、走廊、电梯等醒目的地方挂上相关制度及办法,在医生办公室则可以粘贴一些小标语,既美观又能起到温馨提示的作用。而针对群众知晓度低的情况,卫生部门在平时应加强政策方面的宣传,运用印发宣传小册子在农贸市场、超市门口等地方派发;组织群众在村活动中心开展关于新农合的知识讲座;请学校班主任给同学讲解新农合政策并要求同学们回家给家人讲解等办法使新农合政策真正惠及群众,让群众成为真正的受益人。

新农合资金本是农民看病的“保命钱”,而出现这种令人寒心的情况,监管部门、医院、患者都是有原因的。如果监管制度更完善,医生都能自觉,不去做有违政策的事情,群众能了解清楚惠民政策,那骗保的现象就会消失匿迹,同样也不会再出现“骗”这样的字眼。

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