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邵阳市第二人民医院急诊综合科救治一名心源性脑梗患者

来源:邵阳新闻网 作者:刘昌鑫 2026-07-31 17:33

邵阳新闻网7月31日讯(通讯员 刘昌鑫)近日,65岁的市民何女士因突发失语、右侧肢体活动障碍11余小时被家人紧急送往邵阳市第二人民医院。

邵阳市第二人民医院急诊综合科接诊后,经过询问病情得知:何女士既往长期存在房颤、心功能不全、卵圆孔未闭病史,属于高危心源性卒中人群。进一步完善头颅磁共振检查明确:何女士左侧额岛叶急性脑梗死,左侧大脑中动脉分支后部重度狭窄/闭塞。入院神经功能评估情况危重:NIHSS评分高达8分,mRS评分4分;神志清楚但完全无法言语,右侧上肢肌力仅2-3级、右下肢肌力3+级,右侧巴氏征阳性。TOAST分型判定为心源性脑栓塞,心脏来源血栓堵塞颅内大血管,病情进展快、致残风险极高。

时间就是大脑,该科即刻启动卒中绿色通道,联合神经内科、介入室、麻醉科全面完善术前检验、影像评估,逐一排查手术、麻醉相关禁忌,快速敲定急诊手术方案。在取得何女士家属同意后,为其实施全麻下经导管颅内动脉机械取栓术。微创介入直达颅内闭塞血管,精准取出心脏脱落的血栓,快速恢复左侧大脑供血。

术后,何女士症状显著改善,可清晰问答交流;原本偏瘫的右侧肢体肌力基本恢复正常,能够自主抬举、活动,神经功能缺损近乎完全逆转。后续该科医护团队全程规范开展抗凝、改善循环、营养神经、床边康复训练一体化治疗,持续监测心脏房颤、心功能基础病,规避血栓再次脱落风险。出院时,何女士恢复效果远超预期,无遗留永久性失语、肢体残疾。

专家提醒:房颤、卵圆孔未闭人群是心源性脑梗高发群体,日常需规范心内科随访、抗凝治疗。一旦出现突然说不出话、单侧手脚无力、口角歪斜、视物模糊等症状,请立刻前往正规医院的卒中中心就诊,抓住黄金救治时间窗,微创介入取栓可最大程度保住语言、行动功能,避免终身残疾。目前,邵阳市第二人民医院已拥有成熟的一站式卒中综合救治体系:依托急诊综合科多学科协作模式,打通急诊评估、影像筛查、麻醉手术、术后康复全流程,实现危急重症脑卒中快速、规范、高效的综合救治。

weixin

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