邵阳新闻网8月5日讯 8月5日，北塔区茶元头卫生院组织全科医生到茶元头村建档立卡贫困户罗振华家开展第二次上门随防签约服务，为签约成员进行健康体检和健康管理，并对家庭成员进行健康生活方式指导。这是北塔区巧用“互联网十"手段，做实家庭医生签约服务的一个宿影。

自年初开展2019年度家庭生签约服务以来，北塔区卫健康局要求辖区内3家卫生院和2家社区卫生服务中心工作人员主动上门为城乡居民开展家庭医生签约服务工作，并对签约工作服务内容做了明确规定要求。主要包括基本医疗服务、基本公共卫生服务及健康管理服务等三个方面。

基本医疗服务方面要求家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的初级诊治；实行门诊预约制度，方便签约居民优先获得门诊；及时处置签约居民的健康救助事项。帮助签约居民选择适宜的就医路径。对签约居民超出家庭医师基本诊疗范围的需求，家庭医生应为其提供转诊服务并履行转诊手续。

基本公共卫生服务方面要求家庭医生要以签约居民需求为导向，按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，认真落实12类46项基本 公共卫生服务项目。主要包括健康建档，并对档案进行动态管理；开展健康教育；对65岁以上老年人、0-6 岁儿童、孕产妇提供健康管理服务；做好高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查工作，并对确诊患者每年提供不少于4次的随访和分类管理；为结核病患者提供健康管理服务；经过中医药培训的签约医师为65岁以上的老年人和0-6岁儿童提供中医药健康管理服务。

健康管理服务方面要求以健康档案为基础，家庭医生每年对签约居民进行健康状况评估，及时发现存在的危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，制订个性化的健康方案，使居民了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。为行动不便的签约居民提供电话咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导等服务。

据悉，为充分发挥家庭医生的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基层公共卫生服务任务的落实，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，不断提升居民的健康保障水平，自7月份以来，北塔区卫健局组织了由5家医疗卫生机构100名医务人员参与，组成20个医疗服务团队分别深入社区农村上门开展家庭医生签约服务，以充分落实和利用互联网公共卫生服务3.0系统和人人家医系统进行家庭医生签约和随访服务，特别对建档立卡贫困户一户不漏，确保100%签约服务到位。