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邵东:医保基金拨付“再提速” 无接触结算“少跑腿” 为定点医药机构发展赋能

来源:邵阳新闻网 作者:李靖 贺筱 申露 2026-05-25 09:45

邵阳新闻网5月25日讯(通讯员 李靖 贺筱 申露)为深化医保领域“放管服”改革,进一步提升医保基金结算质效、优化经办服务体验,邵东市医疗保障事务中心锚定“流程再造、时效提标、服务提优”目标,严格落实《邵阳市医保基金即时结算改革试点实施方案》,在基金拨付效率和结算服务模式上同步发力,既实现了医保基金拨付的“极速到账”,也打造了“数据多跑路、机构少跑腿”的无接触结算新模式,为协议定点医药机构高质量发展注入了实实在在的“资金活水”与服务暖流。

按下基金拨付“快进键”,资金周转跑出“加速度”。按照上级改革部署,邵东市医保事务中心基金财务部门将医保基金审核拨付时限严格锁定在5个工作日内:在收到业务部门线上推送的结算数据后,立即启动财务支付流程审核,5个工作日内即可完成全流程拨付,结算效率较以往大幅提升,为定点医药机构稳定运营提供了高效、可靠的资金保障。

2026年1至3月,邵东市医保事务中心已线上拨付定点医药机构城乡居民医保结算费用7122笔,共8942.44万元;职工医保结算费用13692笔,共2453.94万元,切实让医保资金“快落地、早见效”,助力医药机构更高效地调配资源、提升服务能力。

打造无接触结算“新场景”,服务便民实现“零跑腿”。邵东市医保事务中心同步推行定点医药机构医保费用结算申请“全程不跑腿”报账模式,构建起无柜面、无接触的结算服务新格局。定点医药机构医保费用结算申请资料一次提交业务部门后,基金财务部门全程代为办理各环节的审批,无需机构工作人员线下跑窗口、递材料、办手续,彻底告别了以往“多部门跑、多环节等”的繁琐流程。这一改革将原受理、审核、拨付、办结需30个工作日的办理时长压缩至20个工作日,其中基金财务部门拨付环节已提速至5个工作日,真正实现了流程简化、服务便民、减负增效,让定点医药机构便捷完成结算全流程,将更多精力投入到医疗服务提质升级中。

下一步,邵东市医疗保障事务中心将持续深化经办服务改革,不断优化基金结算拨付机制,以更规范、更高效、更便捷的服务,筑牢医保基金安全防线,护航全市医药卫生事业平稳健康发展。

weixin

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