邵阳新闻网2月20日讯(通讯员 朱青梅)近日,邵阳学院附属第一医院成功救治了一位61岁重症肺栓塞患者刘先生。他身患多种基础疾病,因突发严重呼吸困难、呼吸衰竭入院。
患者刘某,男性,61岁,身患多种基础疾病。自今年1月起,刘先生身体状况开始急剧恶化,反复咳嗽、咳痰,并伴有明显的胸闷、气促症状。辗转多家医院治疗,病情始终未见好转。1月26日,刘先生因出现严重的呼吸困难、胸闷气促等症状,病情危急被送入邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科紧急救治。
检查中发现刘先生的“D-二聚体”指标显著增高,左肺上叶前段及右肺下叶肺动脉部分分支存在栓塞,严重危及生命。面对如此严重的病情,医院迅速组织MDT(多学科诊疗团队)进行会诊。专家们经过深入讨论和分析,为刘先生制定了详细的抗凝、溶栓治疗方案,密切关注其病情变化。经多学科团队联合救治,最终转危为安。
肺栓塞为何被称为“沉默杀手”
呼吸与危重症医学科副主任医师戴芳芳介绍,肺栓塞是血栓堵塞肺动脉引发的急症,早期症状易被忽视(如轻微胸闷、气短),或被误诊为肺炎、冠心病。严重时可导致呼吸衰竭甚至猝死。尤其对于长期卧床、久坐、肥胖或患有慢性病的人群,风险更高。
近几年,邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科救治“肺栓塞”患者的案例经常出现,很多患者发病早期被不典型的临床表现掩盖病情,未得到准确诊断而耽误治疗。还有一些患者起病毫无预兆,发病急骤,短时间内就因大面积肺栓塞导致呼吸衰竭、呼吸停止,来不及救治。
日常生活中 要如何预防?
日常习惯要健康
改变日常生活方式
“三 多” :多活动 、多抬高下肢、多喝水。
“四 忌” :忌高脂、高糖食物;忌吸烟;忌久坐久站;忌鞋袜过紧。
“一注意”:注意减肥 。
特殊人群需防护
年老、卧床、虚弱、肌肉无力者:
“推拿、按摩”:家人可通过对肢体肌肉进行推拿、按摩,以促进血液循环,预防血栓形成。也可通过锻炼肢体、关节的活动,来促进血液循环。
“抗血栓压力袜”:可穿着抗血栓压力袜来促进静脉回流,预防静脉血栓形成。
术后或高危人群:可运用“间歇充气加压装置”进行“气压治疗”来促进静脉快速回流。还可遵医嘱使用抗凝药物。
急救措施要迅速
①.让患者保持安静休息:
立即让患者停止任何剧烈运动和活动,原地坐下或躺下,避免因活动增加身体耗氧量,加重病情。比如患者在行走时出现肺栓塞症状,应马上在路边坐下或躺下。
保持周围环境安静、舒适,避免嘈杂和过多人员干扰,让患者情绪稳定,减少焦虑和紧张,防止因情绪波动增加心脏负担。
②密切观察生命体征
关注患者的呼吸、心跳、意识状态等。可通过观察患者胸部起伏判断呼吸频率是否正常,有无呼吸急促、困难或呼吸暂停;触摸患者颈部侧方的颈动脉,感受心跳是否规律、有力,是否有心跳过快、过慢或心跳微弱的情况;呼喊患者,看其是否有回应,判断意识是否清晰。
一旦发现患者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏,以每分钟100-120次的频率进行胸外按压,按压深度至少5厘米,并结合人工呼吸,每按压30次进行2次人工呼吸,直到专业救援人员到达。
③进行简单的紧急处理
如果家中有氧气设备,如氧气瓶、制氧机等,应立即给患者吸氧,可采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量一般为4-6升/分钟,以缓解患者缺氧症状。
尽量减少患者身体的搬动,尤其是避免用力拉扯、拖拽患者,防止血栓脱落造成更严重的栓塞。如果必须移动患者,动作要轻柔、平稳,多人协作保持患者身体在一条直线上。
需要注意的是,家庭急救只是暂时措施,应在急救同时拨打120急救电话,尽快送医治疗。
医生提醒:肺栓塞起病隐匿且凶险,若出现不明原因的胸闷、呼吸困难、晕厥等症状,务必及时就医。


