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邵阳学院附属第二医院:多学科协作打通“生命要道”

来源:邵阳新闻网 作者:许玲香 罗丽芳 赵清清 2025-08-14 16:25

邵阳新闻网8月14日讯(通讯员 许玲香 罗丽芳 赵清清)清晨8点,阵阵救护车警报声打破了医院的宁静。一位在户外散步突发晕厥的老年男性,被邵阳学院附属第二医院120火速送入急诊抢救室。心电监护仪上,心率从113次/分断崖式跌至40次/分。“立即心肺复苏,备除颤仪。”急诊科副主任医师王荣的指令如同发令枪,一场与死神的极限赛跑骤然开启。

短短90分钟内,患者接连发生4次心跳骤停,血压崩盘,血氧饱和度坠入深渊。急诊科团队在争分夺秒的胸外按压、气管插管、药物维持和电除颤。与死神抢夺生命的关键是查明病因,紧急排除急性心梗后,结合突发晕厥病史,“急性大面积肺栓塞”这一致命诊断浮出水面。

更大的考验接踵而至:患者直系亲属未能及时赶到,手术签字成为“拦路虎”。“生命至上,所有责任我来承担。”急诊科主任邓宇当机立断,一边紧急联系医务部备案,一边指挥团队继续高级生命支持治疗维系患者一线生机,同时火速启动“肺栓塞救治绿色通道”,向介入导管室发出紧急激活指令。院长肖体君接到电话后第一时间赶到现场坐镇指挥,医务部立即组织MDT,让现场救治更加高效有序。

时间就是生命,患者被无缝转运至导管室。肺动脉造影结果让在场人的心掉入冰窟:左肺动脉主干完全闭塞——这如同被扼住了呼吸循环的“主阀门”,瞬间致命。

面对盘踞在生命要道上的巨大血栓,传统药物溶栓俨然回天无力且风险高。心血管内科尹文跃主任与介入血管科主任朱席政临危受命,展开一场高精度“排雷战”。在跳动的心脏旁,两位主任将纤细的导管犹如精准制导的“生命探针”,穿越复杂血管路径,直抵左肺动脉主干栓塞核心区域。依托成熟的血管介入技术,大量致命血栓被成功抽吸取出,梗阻瞬间解除,手术惊险异常,每一步都需在毫米级的空间内精准操作,稍有不慎后果不堪设想。

术后患者循环仍极度脆弱,立即植入主动脉球囊反搏(IABP)装置,在严密监护下转入ICU。“战斗”并未结束。重症医学科(ICU)接过生命的接力棒,一场围绕肺栓塞围手术期的精细化管理全面展开,多学科协同作战(MDT):ICU并非孤军作战,心血管内科、介入血管科、呼吸与危重症医学科、药学部专家每日联合会诊,动态调整抗凝策略、优化呼吸参数、预判并拦截可能的心脏衰竭、感染、再栓塞等并发症。

这场跨越急诊、介入、ICU的生命保卫战,完美诠释了“1+1>2”的多学科协作真谛。急诊科的闪电反应与决断力为生命开启了绿道,心血管内科与介入血管科精湛的介入操作技术精准拆除“血管炸弹”,打通生命核心通道,ICU的精细化管理和强大的MDT后盾,则为器官功能恢复和稳定提供了坚实保障。得益于环环相扣的无缝衔接,患者术后第二天成功撤除IABP,循环呼吸趋于稳定。如今,他已神志清醒,脱离危险期,正在普通病房进行康复治疗。家属紧握医护双手的感激,是对这场生命奇迹最动人的注脚。

本例左肺动脉主干栓塞的成功救治,是邵阳学院附属第二医院“胸痛中心”及“肺栓塞(MDT)”高效运作的典范。从快速诊断的绿色通道、到高精尖的介入取栓技术、再到强大的重症监护与多学科协作(MDT)能力,共同构筑起对抗死神的生命防线。

weixin

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