邵阳新闻网9月17日讯（通讯员 杨东方）在门诊中，经常遇到患者拿着尿检报告忧心忡忡地问我：“医生，我的尿蛋白有加号，是不是肾坏了？”今天我就用最通俗的方式，跟大家聊聊这个“尿中警报”。

尿蛋白：肾脏的“漏水”现象

咱们的肾脏就像个精密的“筛子”，正常情况下会把血液里有用的蛋白质拦住，只把废物排到尿里。但如果这个“筛子”破了，蛋白质就会漏到尿中，这就是尿蛋白。

糖尿病伤肾的三大原因：

1. 高血糖：就像用糖水泡筛子，时间长了肯定要坏

2. 高血压：相当于给筛子加压，加速损坏

3. 代谢紊乱：血糖血脂异常会产生"垃圾"，堵住筛子眼儿

最麻烦的是，早期肾脏损伤往往没感觉。等出现泡沫尿、脚肿时，损伤可能已经比较严重了。所以定期查尿特别重要

如何发现尿蛋白？

在门诊，我们主要通过三种方法：

1. 尿常规：最基础的检查，报告单上“+”号越多问题越严重

2. 尿微量白蛋白：能发现早期的轻微渗漏

3. 24小时尿蛋白定量：最准确，需要收集一整天的尿

建议糖友们每年至少查一次尿蛋白。如果已经有高血压或其他问题，最好3-6个月查一次。

发现尿蛋白怎么办？记住“五要”

1. 要控糖：治本之策

· 空腹<7 mmol/L，餐后<10 mmol/L，糖化血红蛋白<7%

· 新型降糖药如"列净"类（如达格列净）能护肾

· 肾功能下降时要根据医嘱，及时调整用药

2. 要降压：重中之重

· 血压目标<130/80 mmHg

· 首选"普利"或"沙坦"类药，能直接保护肾脏

· 家里备个血压计，记好"血压日记"

3. 要调整饮食

· 限盐：每天不超过一啤酒瓶盖（5-6g）

· 控蛋白：每日蛋白总量0.6-0.8克/公斤体重，多吃鱼、蛋清，少吃植物蛋白

· 戒烟酒：烟酒伤肾

4. 要定期复查

· 每3-6个月查尿蛋白和肾功能

· 记录检查结果，看变化趋势

· 发现尿泡沫多、水肿要及时就医

5. 要谨慎用药

· 别乱吃"补肾偏方"

· 止痛药、抗生素等可能伤肾

· 用药前告诉医生自己的肾病情况

糖友最关心的几个问题

尿蛋白1个“+”号，没不舒服，要治吗？

要，就像水管刚漏水时不修，以后会越漏越大。早期干预效果最好。

吃蛋白粉能补蛋白吗？

不能，这等于往漏水的池子里加水，反而加重肾脏负担。

中药能“消蛋白”吗？

部分中药可能辅助治疗，但必须找正规中医师，别信偏方。

尿蛋白能治好吗？

早期干预，很多患者蛋白尿可以明显减少甚至转阴。关键要早、要坚持。

如果您有相关问题，欢迎来医院肾内科门诊咨询。让我们医患携手，共同守护您的肾脏健康。