邵阳新闻网10月13日讯（通讯员 邓俊 焦蕉 袁玉莲）近日，湖南省肿瘤医院巡回医疗队的专家团队深入绥宁县人民医院开展精准帮扶。这场集疑难病例查房、内镜技术指导、多学科诊疗于一体的医疗行动，不仅是省级优质医疗资源下沉的生动实践，更标志着我省肿瘤防治帮扶工作从“点对点支援”向“区域性提升”的深度跨越。

技术赋能：手把手带出“带不走的医疗队”

内镜中心邱勇教授在操作间进行现场演示，从进镜角度到黏膜剥离技巧，指导县人民医院医生完成3例复杂胃肠镜检查。“以前遇到疑难病例只能远程请教，现在专家手把手教，我们的操作信心明显增强了。”绥宁县人民医院内镜室医生深有感触地说道。

中西医结合一科护士长袁玉莲（现挂职邵阳市中心医院护理部副部长）针对肿瘤患者中医特色护理开展情景模拟教学，通过案例分析及PPT现场授课演示如何为肿瘤患者制定个性化护理方案。绥宁县人民医院中医-肿瘤科病房护士长刘芳萍认真记录着操作要点：“专家们把规范流程拆解成可复制的步骤，我们就能在科室推广应用。”

精准诊疗：三个特殊病例里的生命之光

病房内，52岁的肺癌肉瘤患者王阿姨已持续反复发热1月余。这位接受TC联合免疫方案治疗的肺癌患者，近一周反复畏寒高热，最高体温波动在39.8℃-40℃。专家团队仔细查阅治疗经过、检验检查结果后发现，患者虽经多程抗感染，但炎症指标仍居高不下、发热持续不退。

焦蕉教授在床旁查体时注意到患者右侧肺底闻及湿性啰音，结合胸部CT提示的双肺磨玻璃影，肿瘤区坏死，经过专家组认真讨论后判断为感染性肺炎、肿瘤性发热可能，不排除合并免疫相关性肺炎的多重感染，建议“停用现有抗生素，改用美罗培南等广谱抗生素，完善感染等相关炎症指标，同时更改长效糖皮质激素地塞米松为泼尼龙松抗炎治疗。”焦蕉副主任医师一边调整治疗方案，一边轻声安抚因持续发热而焦虑不安的患者：“王阿姨您放心，我们调整用药后体温很快会控制住，您要相信我们医疗团队。”

在鼻腔恶性黑色素瘤患者周女士的病床前，省肿瘤医院专家组仔细检查鼻腔、口腔黏膜有无出血。该患者因肿瘤反复出血导致重度贫血，合并糖尿病使得治疗难度陡增。专家团队经过多学科讨论，决定为其优先筛选临床研究，并立即联系湖南省肿瘤医院早期临床研究中心，成功为其匹配到一项晚期黑色素瘤一线治疗的临床研究。“节省了检查费用和交通费，真是太谢谢医生了！”周女士得知这个消息后激动得热泪盈眶。

重症监护室内，50岁的肺癌晚期患者王先生正戴着无创呼吸机，血氧饱和度维持在87%左右，基因检测提示EGFR 19del突变、胸膜心包转移、癌栓形成、血栓……入院诊断为：1.原发性支气管肺癌 cT4N3M1 IV期 EGFR 19del（p.l747-k754delins SRE）纵隔、肺门、胸膜、心包转移 2.肺动静脉栓子形成：癌栓？血栓？3.脑梗死术后 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病（PCI术后 心功能II级）5.高血压病；目前合并呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染，一系列诊断如同沉重的枷锁。

邓俊医生通过5G远程会诊系统联系到省肿瘤ICU专家许娟教授，与县医院团队共同分析患者病情：“D-二聚体危急值提示高凝状态，立即启动低分子肝素抗凝；完善心包彩超、双下肢静脉彩超、同时调整抗感染治疗方案为美罗培南联合利奈唑胺.....”

考虑到患者家属治疗意愿强烈以及病情需要局部联合治疗（包括支气管镜下肺泡灌洗、内镜下局部手术治疗等），专家团队遂联系湖南省人民医院呼吸重症专家共同制定方案，经过充分沟通，家属最终同意转往省级医院接受进一步治疗。绥宁县人民医院肿瘤科主任感慨道，“现在有了上级医院的帮扶，遇到这种重症患者，我们能真正为患者打开生命通道，实现省-市-县-乡四联动，让患者享受到更快更优质的医疗服务。”