邵阳新闻网11月25日讯（通讯员 唐帆） 平时工作中，常有人一感冒咳嗽就想用点抗菌药；或是发烧来医院，不管是不是细菌感染，都想开点药“预防”一下，才觉得安心。11月18日至24日是世界第十一个“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”，2025年的主题是“立即行动：守护当下，保障未来”。我们药师一直在强调：抗菌药物必须在明确有细菌感染时，遵医嘱使用。那么，平时随便吃抗菌药，真的能预防感染吗？

答案是不能。随意使用抗菌药不仅没用，还可能带来一系列危害。

为什么不能随意用抗菌药物预防感染？

1. 对病毒引起的感染完全无效

常见的感冒、流感、水痘等，大多由病毒引起。抗菌药只对细菌等微生物有用，对病毒毫无效果，吃了也白吃。

根据相关用药指导原则，以下情况通常不宜常规预防性使用抗菌药：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、肿瘤等患者；以及身体里插有导尿管、深静脉导管等的患者。

2. 破坏体内菌群平衡

身体里有很多有益的细菌，它们是免疫力的“天然屏障”。乱用抗菌药会不分好坏地把它们一起杀死，导致菌群失调，抵抗力下降，反而更容易生病。

3. 增加细菌耐药风险

滥用抗菌药会让细菌慢慢适应药物，变成“耐药菌”。等到真正发生严重感染时，可能就没有药可用了——这是全球都在面临的健康威胁。

4. 增加不良反应风险

抗菌药本身有副作用，比如引起肠胃不适、过敏，甚至影响肝肾功能。没有感染却吃药，等于白白增加身体负担。

那么，有没有需要预防性使用抗菌药的情况呢？

答案是：是的。

但预防用药有严格的指征，必须由医生评估决定，绝不能随意使用。

哪些情况可以预防性使用抗菌药？

1. 手术相关预防（最常见）

·涉及有菌部位的手术，如肠道、呼吸道、泌尿生殖道等手术，通常需要预防用药。

·清洁手术一般不需要，但如果手术时间长、范围大，或患者年龄大、有糖尿病、免疫力低等，医生也可能考虑预防用药。

2. 非手术的特殊情况

免疫力低下的人群，如器官移植患者、中性粒细胞严重缺乏的患者等。

特定疾病预防，如风湿热、感染性心内膜炎高危人群，在接受某些治疗（如牙科手术）前需预防用药。

新生儿防护，如用眼药预防新生儿眼炎；孕妇有B族链球菌感染风险时也需用药保护新生儿。

密切接触者预防，如流脑、流感嗜血杆菌脑膜炎患者的密切接触者。

脾切除后或某些贫血患儿的感染预防。

实验室或职业暴露后的紧急预防。

特别提醒：预防用药必须严格遵循“有明确指征、针对特定病菌、限定用药时间”的原则，由医生选择药物、剂量和疗程。所有用药都应在医生或药师指导下进行，避免滥用带来耐药或菌群失调。