邵阳新闻网11月28日讯(通讯员 伍琴琴)近日,邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科一周内连续成功救治了7例复杂的颈部脓肿患者。目前,所有患者均已顺利度过危险期,恢复情况良好。
据悉,这7例患者病情各异,但均十分危急。其中包括82岁高龄的左侧面部脓肿患者、40岁咽旁间隙脓肿伴腮腺感染的男性患者,以及两例因2型糖尿病控制欠佳导致颌下脓肿的中年男性。这些脓肿位置深、风险高,随时可能压迫气道引起窒息,或向胸腔纵隔蔓延,引发致命性感染。
科主任易天华对此批患者情况高度重视,亲自组织科室骨干力量进行病例讨论。在患者到院后,医疗团队迅速行动,启动急诊救治绿色通道,在严格“排外手术禁忌”后,争分夺秒地为患者施行了急诊颈部脓肿切开引流术。手术精准地清除了感染病灶,引流出大量脓液,从根源上遏制了病情的恶化。
“对于深部颈部脓肿,时间就是生命。一旦形成,单纯药物治疗如同隔靴搔痒,及时、有效的手术引流是唯一可靠的治疗手段。”易天华主任介绍,“我们的团队在第一时间做出了正确判断,并迅速执行手术,为患者的康复赢得了最宝贵的时间。”
识破颈部“不定时炸弹”的真面目
一、为何颈部脓肿如此危险?
我们的颈部是呼吸、消化、神经、血管的“核心枢纽”。这里的筋膜结构形成了多个潜在的“间隙”。当细菌感染在这些间隙中化脓、积聚,就形成了脓肿。它就像一个不断膨胀的“不定时炸弹”:
· 压迫效应: 可直接压迫气管导致呼吸困难,甚至窒息;压迫大血管和神经,导致相应功能障碍。
· 扩散效应: 脓液可沿筋膜间隙下流,引发纵隔脓肿、脓胸等致死率极高的并发症。
· 全身感染: 细菌入血,导致脓毒血症和感染性休克。
二、谁是高危人群?
· 糖尿病患者是“重灾区”: 本次病例中,两名颌下脓肿患者均存在糖尿病控制不佳的情况。高血糖环境会严重削弱白细胞功能,得感染极易发生且难以控制。稳定控制血糖,是糖尿病患者预防感染的第一道防线。
· 免疫力低下者: 如老年人、长期熬夜、过度疲劳者。
· 存在头颈部感染灶者: 如严重的龋齿、牙周炎、扁桃体炎患者,感染源可能蔓延至颈部间隙。
三、出现哪些信号需立即就医?
出现以下任何症状,都应立即前往耳鼻咽喉头颈外科就诊:
1. 颈部出现快速增大的肿块,伴红、肿、热、痛。
2. 吞咽疼痛或困难,感觉喉咙有异物感。
3. 声音改变、呼吸不畅、张口受限。
4. 伴有发烧、寒战、全身无力等症状。
科室风采
守护头颈健康的坚实堡垒
邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科,在易天华主任的带领下,已成为湘中地区诊治头颈部疾病的权威中心之一。科室尤其擅长处理各类头颈部复杂感染、创伤及肿瘤。
· 技术领先: 成熟开展各类颈部脓肿切开引流术、颈淋巴结清扫术、喉癌下咽癌根治术等高端手术。对于本次接诊的咽旁间隙等深部脓肿,拥有成熟的微创及开放手术经验。
· 响应迅速: 科室建立了完善的头颈部急诊救治体系,能够为急危重症患者提供24小时无缝衔接的绿色通道服务,确保患者在“黄金时间”内得到有效干预。
· 多学科协作(MDT): 与内分泌科、口腔科、影像科、重症医学科(ICU)等兄弟科室建立了紧密的协作关系,能为合并糖尿病等基础疾病的患者提供全方位、个体化的综合治疗方案。


