邵阳新闻网12月3日讯（通讯员 谢仁辉  阳飘）近日，邵阳市中医医院肿瘤内二科成功为一名患者实施腹腔热灌注化疗，标志着医院在恶性肿瘤综合治疗领域再添重要技术支撑，为腹腔内肿瘤患者开辟了更具针对性的治疗路径。

患者罗阿姨，因发现腹部包块住院，完善胸腹部增强CT提示卵巢肿块伴少量腹水，腹膜后多发淋巴结；肝、肺、胰腺未见明显异常；胃肠镜未见明显异常病灶。经评估后在邵阳市中医医院妇瘤科行子宫+双侧附件切除及腹腔淋巴结清扫术治疗，术中腹水送检找到癌细胞，术后病检提示（卵巢）中分化腺癌，各组淋巴结见癌转移；结合免疫组化提示胃、胰、胆等消化道来源，建议临床查找原发灶。术后恢复尚可，后行PET/CT提示子宫+双附件切除术后改变，术区引流管留置，未见明显肿瘤残留及糖代谢增高灶；腹膜后（腹主动脉旁、胰头后方）多发肿大淋巴结，伴糖代谢活跃，考虑淋巴结转移；胃窦壁稍增厚，伴糖代谢增高，可疑恶性肿瘤，建议必要时再次胃镜及病理活检。该患者就目前相关检查仍尚未确定原发灶，而腹腔内肿瘤又面临传统治疗效果有限的困境，经多学科联合讨论，结合患者病情、身体状况及肿瘤分期，最终敲定腹腔热灌注化疗方案——该技术能直击腹腔内游离肿瘤细胞及微小转移灶，弥补传统治疗“盲区”，且全身副作用更轻微，更符合患者个体化治疗需求。术前充分评估患者体质，制定个性化灌注参数；术中精准调控药液温度、流速与灌注时间，实时监测患者生命体征，确保治疗安全可控；术后给予精细化护理与对症支持，密切关注患者恢复情况。目前患者生命体征平稳，已顺利度过术后观察期，后续将按计划推进个体化治疗及康复。

此次技术的成功应用，彰显了医院在肿瘤治疗领域“精准化、个体化、微创化”的发展方向。未来，邵阳市中医医院将持续深耕前沿医疗技术，不断提升综合诊疗水平，为更多肿瘤患者带来生命曙光，用专业与温度守护患者健康。

科普一下

热灌注化疗（HIPEC）是将化疗药物与热疗相结合的治疗方法，由三个单独的抗肿瘤的效应联合起作用：

一、温热效应

把癌细胞烫死  研究报道癌细胞在40-41℃的环境持续30-60分钟就开始出现严重的内环境紊乱，导致癌细胞死亡，正常细胞则可以耐热到45-46℃。因此术中将灌洗药液温度维持在43℃是较理想温度。

二、灌注效应

将癌细胞洗走  建立循环灌洗后癌细胞可以被过滤掉，而每个灌洗周期呈现腹腔内游离癌细胞的叠减效应。

三、化疗效应

把癌细胞直接灭掉  因为存在腹膜-血液屏障，灌进腹腔的化疗药不易返回到外周血液，导致腹腔内化疗药的浓度较高，杀伤肿瘤细胞的效率更高，而恰好因为吸收入外周血的化疗药物浓度极低，化疗相关的全身反应极少甚无。一个小时的灌洗期间，腹腔内化疗药物浓度高，增高腹膜对化疗药物的暴露和接触。

四、温热效应+灌注效应+化疗效应：实现1+1+1>3的加强效果

灌注液的“热”不仅仅可以直接对抗肿瘤细胞，也可以让化疗药的效率增加，进入肿瘤细胞的深度和通透性增加。化疗药在腹腔内的浓度较高，循环的时间较长且回流外周血液里的浓度反而低，起到高效率低副反应的效应。

HIPEC适应症

1、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤腹膜转移；

2、已侵及浆膜的进展期胃癌、结直肠癌、胆管癌根治手术后预防腹膜种植转移；

3、腹腔内恶性肿瘤：如腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤等；

4、癌性腹水，恶性胸水等。