邵阳新闻网12月23日讯(通讯员 唐颖)推开那扇门,门外是攥紧的期盼,门内则是由精密数据、闪烁屏幕与无声博弈构筑的生命战场。
在医院里,重症监护室(ICU)是一道特殊的防线。而在邵阳市中心医院,这个承载国家临床重点专科培育项目的重症医学中心,正悄然重写着生命的叙事:既有以秒为计、与死神竞速的“搏命时速”,也有让温情穿透玻璃、用守望点亮希望的“复苏之暖”。
如今,这里不仅是湘西南地区重要的重症救治枢纽,更是邵阳重症医学高地,持续为危重生命托起重量。
深夜的ICU,监护仪的警报如同死神的倒计时。2025年7月12日凌晨,27岁的罗某因暴发性心肌炎被紧急推入邵阳市中心医院重症医学中心一区。他的心脏已濒临罢工,血压仅靠大剂量血管活性药物勉强维持,这个年轻人的生命正以分钟为单位流逝。
“立即启动ECMO,”科副主任邓定发果断下令。作为湘中西南地区的重症救治高地,这里年均救治危重患者超过1300例。此刻,所有数据都在警示患者可能撑不过下一个小时。
ECMO团队迅速集结。在超声精准引导下,穿刺针穿透血管,暗红色的静脉血被引出体外,经膜肺氧合后变成鲜红色,再缓缓输回体内。“流量稳定。”“氧合达标。”紧张的口令在病房中传递。短短20分钟,一套完整的体外生命支持系统成功建立。
然而真正的考验才刚刚开始。护士长张洁琼守在床旁,眼睛紧盯着监护仪:“ECMO只是给了我们时间窗口,真正的修复还要靠心脏自己。”团队为罗某制定了精细的心脏休息方案,每一个参数的调整都关乎生死。
第三天深夜,险情再次发生。罗某出现顽固性室性心动过速。“准备电复律。”经过三次电击,监护仪上终于重现规律的窦性心律。
转机在持续守护中悄然来临。第五日清晨,值班医师发现超声显示心功能出现改善迹象。团队开始谨慎降低ECMO支持比例,这个过程如同高空走钢丝,需要极精细的血流动力学调控。
第六日下午,经过126小时的体外生命支持后,ECMO被成功撤离。当患者的心脏再次独立、规律地搏动,监护仪上跳动的绿色波形奏响了ICU里最动人的生命乐章。
这场胜利的背后是科室历经多年锤炼形成的快速响应、精细管理、精准撤机ECMO救治体系。作为邵阳地区目前开展ECMO技术的医院,邵阳市中心医院已凭借此体系,成功救治了众多心源性休克、暴发性心肌炎及危重症呼吸衰竭患者,屡次实现区域内的“首例应用”与救治技术的“零的突破”。
“我们建立的不仅是一条生理支持的通路,更是一条重返生命的路径。”科主任凌鹏表示。近年来这支队伍作为区域危重症救治的核心力量,先后在多次重大公共卫生事件中经受住严峻考验,以精湛技术与坚定担当守护着生命的最后防线。
重症二区的灯光总是格外柔和。与其他ICU不同,这里没有永远紧闭的门扉。66岁的刘先生就在这里,成为“开放式监护”模式的关键受益者。
入院时,他已瘦得脱了形。此前的三个多月里,家人带着他辗转于省市多家医院,得到的结论却一次次令人心沉:病因不明,治疗无效,希望渺茫。反复的奔波与失望,耗尽了全家人的心力。女儿后来回忆,送父亲进来时,全家人都已默默做好了“最后告别”的准备。
转机出现在一次细致的查房中。科主任简邦浩在刘先生床前多停留了十分钟。长期发热、顽固呕吐、极度衰弱……种种表象纷繁复杂,但他却从中捕捉到一丝被忽略的规律。一个看似基础却至关重要的决定被作出:“查一下他的垂体相关激素水平。”检查结果很快指向了明确的病因:垂体瘤。
病因明确后,治疗迅速起效,但真正的转折点始于家人被允许穿上隔离衣,走进病房进行陪伴。
“爸,我在这儿呢。”女儿的轻声呼唤,妻子数十年来熟悉的擦拭动作,都化作无声的治疗力量。第三天,护士观察到:当女儿陪伴时,刘先生的血压比平时更为平稳。第七天,持续不退的高热开始下降。慢慢地,他能咽下米汤了,能认出女儿了,最终在阳光下露出了久违的微笑。
“允许家属进入ICU,源于我们对医学本质的理解。”简邦浩表示,“我们救治的是有情感、有社会连接的人,而非孤立的病症。”数据印证了这一理念:自实行开放式监护以来,该病区患者谵妄发生率显著下降,家属满意度接近百分之百。
在这里,医疗过程是透明而温暖的。医生调整呼吸机参数时,会耐心向家属解释;康复师会手把手指导家属如何进行辅助按摩。这种参与,不仅减轻了患者的孤独与恐惧,也让家属从被动的等待者,转变为治疗的支持者与见证者。
刘先生康复出院那天,是自己稳步走出医院的。经过护士站时,他停下脚步,向那些日夜守护的医护人员深深鞠躬致谢。
如今,这间开放式ICU已成为一个充满温度的生命驿站。开放陪护以来,该病区并未出现一例因家属进入导致的严重院内感染。“专业指导下的亲情陪伴,其治疗价值远超潜在风险。”简邦浩表示,这一模式正在改写多个危重症的康复预期。
深夜柔光下,依然可见陪伴的身影,监护仪的滴答声与轻声交谈交织在一起。这里的医者相信,有些良药不在输液袋里,而在相握的掌心之间;有些治疗不在医嘱单上,而在陪伴的时光之中。
在重症医学中心,每天都在上演生命的接力赛。这里没有硝烟,却时刻进行着与时间的赛跑;这里仪器精密,却从不缺少人性的温度。
走进一区,医护人员的身影在病床间快速移动,目光聚焦在监护屏的数据跳动上。ECMO、呼吸机等复杂设备成为延续生命的“神器”,每一次参数调整都是对生命体征的精细调控。
“我们应对的大多是突发急危重症。”正在分析患者检查结果的一区科副主任邓定发说,“在这里,每一分钟都承载着重生的可能。”
另一边的二区,氛围迥然不同。清晨阳光洒进病房,家属坐在患者床边轻声交谈。这里是省内较早推行24小时开放式陪护的重症单元,打破了传统ICU那道“看不见的墙”。
“妈妈,今天感觉怎么样?”一位女士握着母亲的手轻声问道。护士在旁边指导康复按摩,监护仪曲线平稳跳动。
“亲人的陪伴本身就是一种治疗。”二区主任简邦浩表示。作为开放式监护模式的践行者,他见证了这个创新带来的改变:“当医疗过程变得透明,医患之间的信任桥梁也更加稳固。”
“技术救治与人文关怀应当并行不悖。”重症医学科一区主任凌鹏说。这位拥有二十余年临床经验的专家,带领团队不断探索重症医学的新边界。
ICU里的故事不只有成功。这里也时刻面对着医学的极限、沉重的经济负担和复杂的伦理抉择。团队建立了多学科讨论制度,针对每一个复杂病例,重症医学科医生、专科医生、临床药师、呼吸治疗师等共同制定个性化方案,并在过程中与家属保持透明沟通。
“每个生命都值得倾尽全力。”在重症二区,刚刚完成一例ECMO救治的王晓珊主任医师说。与此同时,张琼主任医师正在根据最新的检测报告调整抗感染方案,护士长蒋秋凤则带领团队学习最新的护理技术。
深夜十一点,一区新收治了一名多发伤患者,团队再次进入“战斗状态”;二区病房里,一位女儿刚为母亲读完当天的最后一页书。
墙上的时钟指针重合,新一天的守护悄然开启。在这道生死攸关的防线上,“搏命时速”与“复苏之暖”从不分离,而是一体两面的守护:同处重症战场,一区的封闭隔离,为生命筑起最严密的专业屏障;二区的开放陪伴,让医学回归亲情与爱的深情在场。这不是非此即彼的选择,而是医学在精密技术与人文温度之间的动态平衡。背后,是对生命最完整的理解,也是最深切的敬意。
邵阳市重症医学科建于2007年,短短10余年的发展,已迅速发展壮大为湘西南重症区域中心之一,是邵阳地区重症医学救治、教学基地之一,是邵阳市中心医院呼吸机治疗中心和床旁血液净化中心。
目前重症医学科一区总床位32张,分隔离病房区、中间过渡病房区、普通救治区。现有17名医生,其中主任医师4名、副主任医师4名、主治医师6名,住院医师3名,硕士研究生12名。年救治重症病人1400余人次,涵盖医院各内科、外科、妇产科、急诊科等需要综合救治的病人。配备有ECMO(体外膜肺)一台,有创呼吸机22台、无创呼吸机6台、高流量呼吸湿化氧疗机12台、床旁血液净化机5台、纤维支气管镜6台、无创血流监测仪2台、经皮氧分压监测仪1台、床旁重症超声1台、血气分析仪1台、床旁快速监测仪(POCT)1台、心电监护41台等。
近几年来,科室坚持科技创新,积极开展科研教学工作,近五年在医学核心期刊发表论文20余篇,SCI一篇。
邵阳市中心医院重症医学科二区成立于2023年4月,是湘西南地区核心重症区域中心之一。科室以“技术为基、人文为本”为发展理念,集先进的医疗设备与强大的综合实力于一体,致力于为危重症患者提供全方位、高水平的生命支持。尤为值得一提的是,科室作为全国开放式ICU的开创者之一,始终倡导“有温度的重症监护”,实现医疗技术与人文关怀深度融合的发展模式。
科室目前开放床位28张,拥有一支结构合理、经验丰富的医疗团队。现有医生11人,其中主任医师3人,团队中硕士研究生学历10人,并拥有赴德国留学访问学者1人。护理团队配置43人,训练有素,能够为开放式管理下的重症患者提供精准、安全且充满关怀的专业护理。
在医疗设备与技术方面,科室配置先进,包括ECMO(体外膜肺氧合)、持续血液净化、纤维支气管镜检查与治疗、重症超声评估、有创及无创呼吸支持等各项尖端重症救治技术。强大的技术实力为实施开放式、人性化的重症管理提供了坚实保障,确保患者在享受家庭温暖的同时,获得最专业、最及时的生命支持。
科室主要收治各类危重症患者,诊疗范围涵盖各种原因导致的休克、多器官功能衰竭、重症感染、严重创伤、内环境严重紊乱、中毒、重大手术术后监护与管理等。
重症医学科二区推行“开放式重症监护”理念,打破传统ICU封闭管理模式,允许家属在专业指导下全程陪护。在这里,家属不再被隔绝于病房之外,而是可以贴近患者,通过参与日常护理、沟通与鼓励,显著减轻患者的孤独与恐惧感,共同构筑温暖有力的康复环境。这一创新模式不仅体现了对患者尊严与心理需求的深切尊重,也展现了现代重症医学中技术与人文并重的发展方向。


