邵阳新闻网1月23日讯(通讯员 唐雯)近日,72岁的张女士在家休息时无明显诱因下突发左侧肢体活动障碍,刺激可见肌肉收缩,不能行走,言语含糊不清,不能被理解,口角向右歪斜,其家人发现后立即拨打邵阳市第二人民医院脑四科电话求助。
26分钟后,张女士被送至邵阳市第二人民医院,该科张文娟医师接诊后,根据张女士的发病特点,初步判断其为急性脑卒中,俗称中风。张文娟立即启动急诊绿色通道,急查头颅磁共振考虑多发急性脑梗死。该科邓焱坤主任医师立即向患者家属讲明病情,征得家属同意后,该科医疗团队果断给予重组人TNK组织型纤溶酶原静脉溶栓术,溶栓术后数分钟张女士的情况明显好转,左侧肢体能抬离床面。后续经过近一周的精心治疗和悉心护理,张女士已能下床自由活动。
冬季室内外温差大,易引发血管收缩与血压波动,是脑血管疾病的高发季节。脑卒中,俗称“中风”,是一种因脑血管突然阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。其中,由血管阻塞引起的缺血性脑卒中占全部脑卒中的70%-80%。对于这类患者,静脉溶栓治疗是当前国际上最核心、最有效的急救手段,其核心理念是“时间就是大脑”。
什么是溶栓治疗?
简单来说,溶栓就是通过静脉注射一种特殊的药物——“溶栓剂”,将堵塞脑血管的血栓溶解掉,使血管再通,恢复大脑缺血区域的血液供应,从而最大程度地挽救濒临死亡的脑细胞,减轻神经功能缺损。
这个过程就像用疏通剂溶解下水道中的堵塞物。血栓被溶解后,血流得以恢复,脑组织的缺氧状态得到改善。
关键中的关键:治疗时间窗
脑细胞对缺氧极度敏感,缺血区域会以每分钟190万个神经元的速度坏死。因此,溶栓治疗有极其严格的时间限制。
黄金时间窗:发病后4.5小时内。这是目前使用最广泛的阿替普酶(rt-PA)的标准时间窗。在此时间内治疗,获益最大,风险相对可控。
延长时间窗:部分患者可延长至6小时甚至更久。通过先进的影像学评估(如灌注成像),医生可以精确识别那些虽然超出4.5小时,但仍有大量可挽救脑组织(称为“缺血半暗带”)的患者。这体现了“组织窗”优于“时间窗”的现代精准治疗理念。
专家提醒:一旦怀疑中风,必须立即拨打急救电话,争分夺秒送往有溶栓能力的医院。任何延误都可能错过最佳治疗时机。


