邵阳新闻网2月6日讯（通讯员 唐雯）1月初，68岁的付先在家休息时无明显诱因下突发剧烈头痛、呕吐被紧急送往当地医院，经检查，确诊为“动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”，病情极其危重，随时可能因再出血或严重脑血管痉挛而使病情进一步加重。

时间就是生命，介入栓塞是当前最有效的微创治疗方案。然而，付先生自幼患有严重脊柱后凸畸形（俗称“驼背”），长期驼背使得其胸腔内的主动脉弓极度扭曲、变形，像一道无法逾越的“天堑”。为寻求治疗，付先生一家辗转多家医院尝试经股动脉、经桡动脉甚至经椎动脉的直接穿刺入路，均因血管路径极度迂曲、导管无法抵达病变部位而宣告失败，救治陷入僵局。后经多方打听，联系上邵阳市第二人民医院脑四科。

在详细了解付先生病情及家属诉求后，该科邓焱坤主任医师团队接过这一“生命重担”，迅速启动应急机制，经过精细评估和团队反复推演，确定唯一理论上可行的路径——“经右侧肱动脉入路”。

“患者的生命体征呈下行趋势，每拖延一分钟，再出血的风险就增加一分。我们必须找到一条能抵达病灶的通道。”邓焱坤表示。肱动脉位于上臂，其进入主动脉的路径角度，可能巧妙地避开患者胸腔内最扭曲的部分。然而，该路径在神经介入领域应用极少，尤其在急诊抢救中，因其路径更长、操作更精细、对术者手感与技术要求极高，且存在上肢缺血、血管痉挛、血肿等并发症风险，被视为“险招”。与家属充分沟通，详细陈述手术风险并取得同意后，手术立即展开。

在高清数字减影血管造影的实时导航下，邓焱坤团队引导导管穿越扭曲的锁骨下动脉、艰难的主动脉弓拐角，最终精准抵达位于大脑深部的后交通动脉瘤瘤腔内。随后，使用柔软的弹簧圈对动脉瘤进行了致密填塞，成功将这颗“不定时炸弹”隔绝于正常血液循环之外。手术过程顺利，术后造影显示动脉瘤栓塞致密，未见造影剂渗出，远端血流通畅，分支血管通畅。术后，付先生被转入病房进行严密监护。医疗团队针对蛛网膜下腔出血后可能出现的脑血管痉挛、脑水肿等并发症，进行了预防性和对症治疗。经过术后的精细管理，付先生平安度过了危险期，意识逐渐清晰，头痛症状消失，未出现任何偏瘫、失语等神经系统后遗症。经过一段时间的康复，付先生已能独立行走、生活自理。截至目前，付先生已顺利出院。

温馨提醒：颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”，常见症状包括突发剧烈头痛（霹雳样头痛）、恶心呕吐、颈项强直等。高血压、吸烟、有家族史者为高危人群。建议高危人群定期进行脑血管影像学筛查，做到早发现、早评估、早干预。一旦出现相关症状，必须立即送往具备卒中中心或神经介入能力的医院救治，分秒必争。