邵阳新闻网4月15日讯（通讯员 彭子敬）近日，一名39岁男性患者因“头晕、心率偏慢”来邵阳学院附属第一医院就诊。没有胸痛，没有冷汗，心电图也几乎正常——唯独一项“肌钙蛋白”轻度升高。正是这条不起眼的线索，让邵阳学院附属第一医院胸痛中心团队最终发现并开通了一条“隐形”闭塞血管，避免了一场可能发生的悲剧。

患者杨先生因头晕、心率减慢从外院转至邵阳学院附属第一医院。外院心电图报告为“大致正常”，但检验单上的肌钙蛋白略高于正常上限。接诊医生没有放过这个细节：肌钙蛋白升高，意味着心肌已经受损。当即建议启动急诊冠脉造影。急诊冠脉造影很快完成：左冠、右冠主支均未见明显堵塞，初看似乎一切正常。但手术医生李银没有就此下结论。他反复回看右冠中段至远段的影像，发现一个极细微的异常——血管直径存在明显“落差”，像一条河突然变窄。

凭借多年经验，李银高度怀疑有一支分支血管在此处完全闭塞，而且这支血管没有留下残端，在造影上几乎是“隐形”的。李银向家属说明了情况：血管开口不明，导丝探查成功率不确定，操作中有夹层、穿孔等风险。家属表示理解并信任，同意尝试。在无残端、无明确入路的情况下，医生选用工作导丝，在血管直径落差区域反复、轻柔地旋转推进。每前进一毫米，都靠手感和对血管走向的预判。

经过十多次耐心尝试，导丝突然出现轻微的“落空感”——造影证实：导丝进入了一根粗大的分支血管，该血管自开口处完全闭塞，远端没有前向血流。真相大白：正是这支“隐形”血管的闭塞，导致患者心肌损伤、心率减慢、脑供血不足，从而表现为头晕。球囊预扩张后植入支架，闭塞血管血流完全恢复。患者心率从术前的每分钟48次回升到70次以上，头晕症状很快消失。患者感慨：“没想到头晕差点要了命。”出院时，杨先生说：“我从来没想过自己会和心梗沾边，更没想到头晕差点要了命。”

不因患者年轻而忽视，不因症状不典型而放松警惕，不因造影初看正常而草率下结论，保持审慎、耐心和专业，才能真正守好胸痛中心“救心、救命”的职责。