邵阳新闻网4月29日讯(通讯员 彭子敬)4月12日,邵阳学院附属第一医院心内科介入团队凭借精湛的技术和丰富的经验,成功救治一例由县级医院转诊的复杂急性心肌梗死患者。该患者冠脉解剖结构罕见——右冠状动脉异常开口于左冠窦,手术难度高。邵阳学院附属第一医院介入团队迎难而上,通过创新策略和精细操作,顺利完成球囊扩张及支架植入,术后患者转危为安,赢得家属由衷感谢。
患者为中年男性,因胸闷、胸痛等症状在县级医院就诊,临床高度怀疑急性心肌梗死。当地医院行冠脉造影检查发现,患者右冠状动脉开口位置异常,未按常规位于右冠窦,而是罕见地开口于左冠窦。这种解剖变异使得常规指引导管难以到位,介入手术难度骤增。当地医院因技术条件限制,紧急联系邵阳学院附属第一医院并转诊。
邵阳学院附属第一医院心内科介入团队在详细审阅患者造影光盘后,迅速评估病情,果断决定收治入院并安排急诊手术。术中,手术医师孙翔首先尝试使用常规右冠指引导管,但反复调整、多次尝试,导管均无法稳定抵达异常开口位置。面对这一困境,团队沉着应对,迅速切换策略——改用左冠导管,凭借丰富的解剖知识和操作手感,术者精准操控,左冠导管最终成功“锁定”并嵌合于异常开口的右冠状动脉,为后续治疗打开了关键通路。
导丝顺利通过后,新的挑战接踵而至:由于指引导管支撑力不足,球囊在推送过程中反复受阻,无法通过病变段。若不能及时扩张血管、恢复血流,心肌损伤将持续加重。团队果断启用“加强支撑”方案——引入Guidzino延长导管,形成同轴深插技术,极大增强了系统支撑力,随后,球囊顺利通过狭窄病变,完成预扩张,并精准植入支架,复查造影显示,右冠血流恢复通畅,TIMI血流3级,手术成功。
术后患者生命体征平稳,胸痛症状即刻缓解,安全返回病房。患者家属目睹了整个救治过程的艰难与医护人员的不懈努力,激动地表示:“从县医院到咱们这里,每一步都让我们感受到专业和担当,感谢医生们没有放弃,用高超的技术救了我家人的命!”
该例手术的成功,不仅体现了邵阳学院附属第一医院心内科处理复杂、高危及高难度冠脉病变的应急处置能力,更展示了团队在解剖变异、器械受限等极端条件下的创新思维和技术储备。从右冠导管到左冠导管的选择转换,从常规支撑到Guidzino加强支撑的精准应用,每一步都凝聚着术者扎实的基本功和丰富的实战经验。邵阳学院附属第一医院心内科始终秉承“以患者为中心,以技术为根本”的宗旨,在复杂冠脉介入、急危重症救治等领域不断攀登技术高峰。未来,科室将继续提升综合服务能力,为更多心血管疾病患者筑牢“心”的防线,守护一方百姓健康。


