邵阳新闻网4月30日讯(通讯员 黄翎)近日,北塔区63岁的刘先生因趾尖皮肤破溃并部分缺失、流脓,局部皮温显著升高、随机血糖29.4mmol/L,至邵阳市第二人民医院外二科求诊,该科结合患者足部破溃、坏疽感染的典型表现,拟“2型糖尿病性坏疽”收治入院。
刘先生自述患有多年高血压病史,半月前无明显诱因出现右足第一趾肿痛,初期未接受规范治疗,直至足部病情恶化,疼痛难忍且无法正常行走,这才到医院寻求进一步诊治。该科为其完善三维CT等专项检查后明确刘先生不仅存在右足第一趾病理性骨折,且足部软组织大面积破溃、坏死,感染程度极重,同时合并慢性骨髓炎,还伴有高血压病3级(高危)、双肺炎症、下肢静脉曲张伴静脉炎等多种问题,基础疾病复杂、病情危重,若不能及时有效控制感染,将直接面临截肢风险。
面对复杂危重的病情,该科聚焦患者足部重症感染与创面修复难题,制定分期手术、逐步修复的专科治疗策略:首先彻底清除足部坏死、感染组织,根除感染病灶,阻断病情恶化;随后开展负压引流治疗,持续改善创面局部环境,为组织修复创造条件;待感染完全控制、创面条件达标后,顺利实施创面二期缝合手术,逐步修复受损足部组织。同时,联合相关科室做好血糖调控、抗感染、基础病管理等辅助治疗,根据患者病情变化实时调整诊疗方案。护理团队围绕专科诊疗需求,实施全程精细化专科护理,严密监测患者生命体征、足部创面愈合情况,定时做好创面护理、血糖监测,同步开展针对性健康宣教,指导患者配合治疗与康复护理,全力保障诊疗效果。
经过一段时期精心救治,刘先生足部感染完全控制,创面愈合良好,各项指标趋于平稳,肢体功能逐步恢复,目前已顺利出院。


