邵阳新闻网6月12日讯（通讯员 贺慷 张勤 刘宇耀）近日，邵阳市中医医院外二科医疗团队为90岁高龄、基础疾病众多的朱爷爷，顺利完成高难度结石微创手术。术中突发心脏危急状况，经紧急救治、术后重症监护，老人仅5天顺利康复出院。

今年90岁的朱爷爷，一周前出现右侧腰腹部疼痛，腹部CT检查显示，朱爷爷的右肾和右侧输尿管里多处结石，结石堵塞尿路，导致输尿管和肾脏积水扩张。不仅疼痛难忍，还将慢慢损伤肾功能，严重时还会引发重症感染，危及生命，必须尽快手术清除结石、疏通尿路。

为全力保障老人安全，医院立即启动多学科协作（MDT）会诊，集结泌尿外科、心血管内科、麻醉科等专家开展联合术前评估。经专家组综合研判：患者高龄且合并多种严重心血管基础病，术前冠脉造影提示三支血管病变，狭窄程度在70-90%，手术麻醉风险突出；但泌尿系结石已造成梗阻，保守治疗难以解除梗阻症状。在完善术前各项准备、术中实施全程生命体征监护的前提下，具备微创手术指征，诊疗团队最终拟定行经尿道输尿管软镜激光碎石术。

术中患者突发心血管急症，出现频发室性早搏、心率骤降、血压进行性下降，生命体征急剧恶化。麻醉医师第一时间启动急救预案，即刻予以药物干预、精细化调控循环指标，严密实时监测生命体征。在医疗团队协同配合、紧急处置下，患者心血管状态逐步趋于平稳，手术得以顺利完成，患者平安渡过术中高危阶段。

考虑老人高龄、心功能差，加之术中发生心血管急症，为筑牢术后安全防线，术后即刻转入重症医学科监护救治。经重症医护团队精细化监护与个体化治疗，术后次日患者生命体征平稳，顺利转回普通病房。后续外二科医护持续优化诊疗方案，严密管控血压及心脏指标、对症调理全身状态，患者腰腹疼痛症状完全缓解，精神、食欲逐步改善，于术后第5天康复出院。

邵阳市中医医院外二科是邵阳地区最早开展肿瘤的专科，是全国重点建设肿瘤专科，涵盖胸外、普外、泌尿外科肿瘤以及非肿瘤疾病的外科治疗，科室始终站在新时代外科发展的前沿，长期与湘雅医院、省肿瘤医院、省人民医院、中山肿瘤医院开展技术合作，长期有湖南省人民医院胸外科、肝胆胰外科专家派驻指导。现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，硕士研究生2名。从2024年8月起湖南省人民医院肝胆外科团队与胸外科团队每周都在我科坐诊、查房、手术。擅长的手术有：

普外组：擅长腹腔镜下结直肠癌根治术、胃癌根治术、胆囊切除术、胆总管探查术、阑尾切除术、脾切除术、肠疝修补术、胃肠穿孔修补术、肝肿瘤手术治疗等腔镜微创手术治疗。

泌尿外科组：擅长腹腔镜下肾切除术、肾癌根治术、输尿管癌根治术、肾囊肿切除术等，膀胱癌全膀胱切除回肠代膀胱术，经尿道前列腺电切术，经膀胱镜膀胱肿瘤活检术、经膀胱输尿管镜行膀胱结石、输尿管结石钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术。

胸外组：传统开胸或者胸腔镜下肺楔形切除、肺叶切除、胸膜肿物切除、肺癌根治术。