邵阳新闻网7月8日讯(通讯员 刘丹)近日,邵阳学院附属第一医院眼科团队从一名患者眼内完整取出一枚2mm×1.5mm的金属异物,术后视力奇迹般恢复至0.6。但医生想说的是:这样的“幸运”并非每次都有。
惊心一幕:飞溅铁屑扎入眼球,他险些失明
患者张师傅(化名)在工地敲击金属时,突然感到左眼剧痛、热泪涌出,视力瞬间模糊如隔毛玻璃。工友立即将他送至邵阳学院附属第一医院急诊。经检查,诊断为左眼角膜穿通伤+球内异物——一枚高速飞溅的金属碎片已穿透角膜,深深嵌入眼球后段玻璃体中,视网膜出现挫伤,情况十分危急。
“眼球内异物是眼科最凶险的急症之一,感染和继发损伤可在24~48小时内夺走全部视力。”邵阳学院附属第一医院眼科主任王会艳说道。
精准“拆弹”:1小时微创手术,取出致命铁片
面对复杂伤情,王会艳迅速启动绿色通道,组织疑难病例讨论,为张师傅量身定制微创眼底后节手术方案。
在局部麻醉下,团队实施 “左眼后入路玻璃体切除术+球内异物取出+视网膜激光光凝+气液交换+玻璃体腔药物注射” 联合手术。术中借助高倍手术显微镜和眼内激光系统,经睫状体平坦部微小切口,精准锁定深藏于玻璃体腔的金属异物,完整取出;随后对受损视网膜进行激光封闭,并向眼内注入万古霉素及头孢他啶,严防术后感染。
全程仅耗时约1小时,出血极少,眼球结构完好保留。
奇迹般恢复:从“手动/眼前”到0.6
术后第一天,张师傅的视力便从术前的“手动/眼前”(仅能感知手在眼前晃动)提升至0.6,眼压平稳,前房及玻璃体未见感染,视网膜平伏良好。他激动地说:“又能看清家人的脸了,以后再也不敢不戴护目镜!”
目前张师傅已康复出院,后续将定期复查,巩固视功能恢复。
这三种伤害,个个能“吃”掉视力
为什么眼球内异物如此凶险?王会艳主任指出三大致命机制:
机械性贯穿:高速异物直接刺破角膜、晶状体、玻璃体、视网膜,造成不可逆的“毁结构”损伤;
暴发性感染:外部污染物随异物带入眼内,可诱发化脓性眼内炎,短短1~2天即可致盲;
慢性“中毒”与牵拉:铁质、铜质异物在眼内氧化产生锈蚀反应,后期还可能导致牵拉性视网膜脱离,视力逐年下滑。
这些伤害,没有任何一种能靠“滴眼药水”挽回。
护目镜——比“注意安全”更实在的保命装备
我们强烈呼吁从事以下高风险作业的市民:敲击、切割、打磨、电焊、建筑施工、矿山作业、木材加工、装修钻孔……
请务必全程佩戴符合国家标准的防护眼镜或防护面屏。
它不是“累赘”,不是“摆设”——
它是在意外发生的0.1秒内,唯一能挡住高速飞屑的物理屏障。
紧急处理原则:切忌揉搓、自行挑取,立即就医
一旦发生异物入眼,尤其是伴有疼痛、视力下降、畏光、流泪等症状时,市民应遵循以下原则:
绝对禁止用力揉搓眼睛,避免异物划伤角膜或嵌入更深组织;
绝对禁止用针、镊子等工具自行挑取,以防感染或加重损伤;
不要用水随意冲洗,除非是化学性烧伤,否则可能冲散异物位置,增加取出难度;
正确做法:用干净的纱布或眼罩轻轻覆盖伤眼,减少眼球转动,并立即前往具备眼科急诊手术能力的正规医院就诊,争取在黄金救治时间(伤后24小时内)接受专业处理。
一次疏忽,可能换来一辈子的模糊世界;
一副护目镜,不过几十元,却能守护一生的清晰视野。
我们不愿再看到下一个“差点失明”的病例,
更希望每一位劳动者,都能安安全全上班,清清楚楚看世界。
请您转发给身边从事敲击、切割、打磨的亲友——这一条,或许能救他一双眼。


