邵阳新闻网7月14日讯(通讯员 王进良)近日,邵阳市妇幼保健院外科成功为一名来自绥宁县的23岁小伙实施高难度巨大疝手术。患者小李体重达230斤(身高176厘米,BMI高达37.1,属重度肥胖),出生便患有腹股沟疝,因惧怕疼痛拖延二十余年,疝囊渐长至20×15厘米,发展为无法自行复位的难复性巨大疝。过去数年间,家人带他奔走多家医院,皆因肥胖带来的麻醉风险、脂肪液化、感染几率极高等难题,被告知“不宜手术”。疝块不仅严重影响行走,更致隐私部位被遮盖、排尿不便,令他深感自卑。
怀揣最后一线希望,小李辗转200多公里,慕名找到邵阳市妇幼保健院外科王进良主任。接诊后,团队迅速完善检查,发现患者腹壁脂肪厚达10厘米,疝囊内已有约700克网膜组织变性坏死,手术难度远超常规。面对这一“硬骨头”,科室联合麻醉手术室开展多学科会诊,摒弃常规腹腔镜路径,量身定制腰硬联合麻醉下开放无张力疝修补术,既规避了脂肪过厚导致视野不清、气腹风险等问题,又通过精细麻醉管理控制手术风险,并提前部署术后感染及脂肪液化防控方案。
手术当日,麻醉团队精准护航,小李全程无痛、生命体征平稳。王进良主任凭借20年、5万余例疝手术的丰富经验,在厚厚脂肪层中精细分离解剖层次,完整切除坏死网膜,成功修补巨大缺损。整台手术仅耗时1.5小时,出血量仅10毫升,切口控制在10厘米左右。术后4小时,麻醉消退,小李便能自行下地活动,疼痛轻微。更令人欣喜的是,术前家属最为担心的伤口感染和脂肪液化均未发生,恢复顺畅,术后第2天即达到出院标准。一周后随访,伤口愈合良好,未出现任何并发症。
此次手术的成功,不仅展现了邵阳市妇幼保健院在复杂疝病诊疗领域的核心技术实力,更是邵阳市妇幼保健院对标三甲医院标准、深入推进多学科协作与加速康复外科理念的生动实践。作为邵阳地区的公立疝气专病专科,邵阳市妇幼保健院外科每年接诊大量高龄、复发、肥胖及巨大疝等复杂病例,已形成成熟的多学科诊疗方案。王进良主任提醒,腹股沟疝无法自愈,尤其肥胖及老年患者切勿拖延,早治疗风险低、恢复快。邵阳市妇幼保健院外科已开展标准化日间手术模式,疑难复杂患者也可通过多学科协作获得安全有效的治疗,让更多以往被视为“手术高难度”的患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务。


